Geriaatriline hindamine

Geriaatriline hindamine – multiprobleemse toimetulekuhäirega täiskasvanu e geriaatrilise patsiendi tervisliku, funktsionaalse ja sotsiaalse seisundi hindamine ja individuaalse teenusteplaani teostamine meeskonna poolt, mille koosseisus on arst (geriaatria-alase ettevalmistusega), õde, sotsiaaltöötaja ning vajadusel teised spetsialistid. Isikud arvestatakse hindamise põhiselt (st aasta jooksul korduvalt hinnatud isikud arvestatakse korduvalt).

Mujalt suunatud isikutele tehtud hindamised – juhud, kus geriaatriline hindamine viidi läbi mujalt suunatud patsientidele. Näiteks: kui õendusabi osakonda suunati patsient geriaatriliseks hindamiseks teise teenuseosutaja poolt, siis arvestatakse vastavalt suunajale, kas „sh perearstiabiasutusest“, „ambulatoorsest eriarstiasutusest“, „sh teisest haiglast“ või „sh hoolekandeasutusest“. Hoolekandeasutuses töötava perearsti puhul arvestatakse suunajaks perearstiabiasutus.

Oma haiglas ravil olevatele isikutele tehtud hindamised – juhud, kus hindamise vajadus tekkis patsiendi haiglaravil viibides. Ei sisalda geriaatrilise hindamise eesmärgil hospitaliseeritud patsiente. Näiteks: Kui õendusabi osakonda geriaatriliseks hindamiseks suunati patsient hindamist teostanud teenuseosutaja ambulatoorsest osakonnast, siis sisaldub see real „ambulatoorsest osakonnast suunatud“.

Tervishoiuteenus – tervishoiutöötaja (arsti, hambaarsti, õe, ämmaemanda) tegevus haiguse, vigastuse või mürgistuse ennetamiseks, diagnoosimiseks ja ravimiseks, et leevendada inimese vaevusi, ära hoida tema tervise seisundi halvenemist või haiguse ägenemist ning taastada tervist.

Tervishoiuteenuse osutaja ehk tervishoiuasutus – juriidiline isik, kelle põhi- või kõrvaltegevuseks on tervishoiuteenuse pakkumine. Tervishoiuteenuse osutajal peab selleks olema Terviseameti väljastatud tegevusluba.

Tervishoiuteenuse osutaja liik – osutatava tervishoiuteenuse liigi järgi on jaotatud tervishoiuteenuse osutajad järgnevalt: haigla, perearstiabiasutus, eriarstiabiasutus, hambaraviasutus, kiirabiasutus, taastusraviasutus, diagnostikaasutus, õendusabiasutus ja muu asutus (vt klassifikaatorid).

Tervishoiuteenused jaotatakse osutamise viisi järgi kolmeks: ambulatoorne tervishoiuteenus ehk ambulatoorne abi, päevaravi ja statsionaarne tervishoiuteenus ehk haiglaravi.

• Ambulatoorne tervishoiuteenus ehk ambulatoorne abi – mittestatsionaarne tervishoiuteenus, mille korral patsiendi visiit tervishoiuasutusse on piiratud mõne tunniga ja ei ole vajalik ööpäevaringne viibimine haiglas.

  Ambulatoorne kirurgiateenus – kirurgilise protseduuri teostamine, kui patsient ei vaja spetsiaalset operatsioonijärgset jälgimist ravivoodis.

• Päevaravi – tervishoiuteenus, mille puhul patsient vajab ravi või uuringute tõttu jälgimist mõne tunni jooksul ravivoodis, lahkub õhtuks/ööks koju.

  Päevakirurgia teenus – kirurgilise protseduuri teostamine patsiendi operatsioonijärgse jälgimisega teatud tundide jooksul ravivoodis, õhtuks/ööks lahkub patsient koju.

• Statsionaarne tervishoiuteenus ehk haiglaravi – tervishoiuteenus, mille osutamiseks on vajalik inimese ööpäevaringne viibimine haiglas.

  Statsionaarne kirurgiateenus – kirurgilise protseduuri teostamine patsiendi vähemalt ühe ööse operatsioonijärgse jälgimisega ravivoodis.

Vanus – patsiendi vanus hindamise teostamise ajal.

Geriaatrilise hindamise statistika kogumise eesmärk on hinnata, kui palju viiakse Eestis läbi geriaatrilisi hindamisi ning mis on selle tulemused.

Andmeid koguti aastatel 2012–2017 kõigilt tervishoiuteenuse osutamise tegevusluba omavatelt tervishoiuteenuse osutajatelt vastavalt tervishoiuteenuse korraldamise seadusele ja selle alusel kehtestatud sotsiaalministri määrusele „Tervishoiustatistika ja tervishoiualase majandustegevuse aruannete koostamise nõuded, andmete koosseis ning esitamise kord“. Geriaatrilise hindamise andmeid kogus Tervise Arengu Instituut aastaaruandega „Geriaatriline hindamine“. Aruande täitsid kõik aruandeaasta jooksul geriaatrilise hindamise teenust (Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu kood 3027) osutanud juriidilised isikud. Aruanne täideti geriaatrilise seisundi hindamise kokkuvõtte alusel. Tervishoiuteenuse osutajad esitasid andmeid vastavalt oma registreeritud tegevuskohale.

Tervishoiuteenuse osutajate liigitus

Osutatava tervishoiuteenuse liigi järgi jaotatakse tervishoiuteenuse osutajad järgnevalt:

• Haigla – asukoha, ehitise, administratiivse korralduse ja personali suhtes kehtestatud nõuetele vastav tervishoiuasutus statsionaarse arstiabi andmiseks meditsiinilistel erialadel. Tavaliselt osutavad haiglad lisaks statsionaarsele tervishoiuteenusele ka päevaravi ja ambulatoorseid teenuseid.
• Perearstiabiasutus – tervishoiuasutus, kus ambulatoorset tervishoiuteenust osutab perearsti eriala omandanud eriarst, kes tegutseb perearsti nimistu alusel.
• Eriarstiabiasutus – ambulatoorne tervishoiuasutus, kus tervishoiuteenust osutavad eriarst ja temaga koos töötavad tervishoiutöötajad. Siia kuuluvad ka töötervishoiuteenust osutavad asutused.
• Hambaraviasutus – tervishoiuasutus, kus ambulatoorset tervishoiuteenust osutavad hambaarst ja temaga koos töötavad tervishoiutöötajad.
• Kiirabiasutus – ambulatoorne tervishoiuasutus eluohtliku haigestumise, vigastuse või mürgistuse esmaseks diagnoosimiseks ja raviks ning vajaduse korral abivajaja transpordiks haiglasse. Kiirabi asutuste alla on loetud vaid iseseisvad kiirabi asutused.
• Taastusraviasutus – tervishoiuasutus, kus osutatakse ambulatoorseid meditsiiniteenuseid, mis on suunatud inimeste terviseseisundi parandamisele ja mille puhul tervisega seotud piirangud igapäevases toimetulekus tulenevad kas haigusest, vigastusest või haiguse korduvast loomusest.
• Diagnostikaasutus – ambulatoorse tervishoiuteenuse osutaja patsiendi tervisliku seisundi hindamiseks laboratoorsete testide ja diagnostiliste uuringute abil.
• Õendusabiasutus – tervishoiuasutus, kus iseseisvat tervishoiuteenust osutavavad ainult õed ja/või ämmaemandad.
• Muu asutus – siia kuuluvad mujal nimetamata asutused, kes omavad tervishoiuteenuse osutamise tegevusluba, nt Kaitsevägi, koolitervishoiuteenust osutavad asutused, vanglate ambulatoorsed meditsiiniosakonnad ja asutused, kelle tegevuseks on esmaabi koolituste korraldamine, arstikonsultatsioonide andmine telefoni teel ja abipersonali teenuse osutamine perearstidele.

Nimetatud teenuseosutajad on liigitatud alanevas tähtsuse järjekorras ehk kui üks asutus pakub mitut tervishoiuteenust, siis klassifitseeritakse ta loetelus eespool toodud vastavat teenust pakkuva asutusena.

Šved-Pantelejeva J. Geriaatrilised hindamised 2012–2015. Tallinn: Tervise Arengu Instituut; 2016. Analüüs kättesaadav pdf-failina siit

Jane Idavain

tervisestatistika osakond

Tervise Arengu Instituut

E-post: jane.idavain[ät]tai.ee

Uuendatud: 3.03.2023